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插图：Yann Bastard

如果你讨厌用牙线，可以尝试这些替代品

发布日期：2019年9月11日
我和我的牙科保健师有一个长期的默契：我不会有蛀牙，而她会假装相信我每天都用牙线。事实上，我更像是每周用一次。

尽管有报道称牙线可能被“高估”[1]，但美国牙科协会（ADA）和美国卫生与公共服务部仍然建议每天使用牙线。研究有限，牙线并非万能良药，但它仍然是人们能够做的为数不多的事情之一——除了刷牙、喝含氟水、用漱口水漱口、饮食健康和定期看牙医——来对抗严重的、长期的口腔健康问题。

值得庆幸的是，除了牙线，你还可以找到其他安全有效的牙间清洁器具，即用于清洁牙齿之间的东西。疾病控制和预防中心口腔健康部门的牙医Michele Neuburger博士表示，了解牙医的建议是了解哪种牙间清洁器具适合你的最佳方法。

“选择适合自己的东西非常重要，这样你就可以放心地每天使用它，”Neuburger说。“根据你的牙齿间隙、牙龈健康情况或者你可能有的牙齿矫正器或桥梁等牙科工作，你的牙医将能够为你提供个性化的建议。”

如果你有任何手动灵巧困难或发育障碍，使得使用牙线变得困难，与你的牙医进行详细讨论尤为重要。

如果你讨厌牙线，可以尝试以下方法

无论你能做什么来持续干扰牙齿之间的菌斑并刺激牙龈，都比什么都不做要好。如果你害怕使用牙线，一些替代品已经在提交给ADA的临床或实验数据中显示出“安全有效”。该组织的发言人Ruchi Sahota博士表示，她总是告诉她的患者在购买牙间清洁器具时要寻找ADA认可标志，并且Neuburger建议确保牙科用品除了获得ADA认可外，还获得食品和药物管理局（FDA）的批准。

以下是一些可以尝试的类型：

**口腔灌洗器：**这些电子设备可以喷出细流水（水牙线）或者细流水中夹杂着小水滴爆破的气流（气动牙线），用于去除牙齿之间的菌斑。Wirecutter推荐Waterpik Aquarius.)。一项2019年的Cochrane综述[7]对35项随机对照试验进行了研究，发现口腔灌洗在短期内能够减少牙龈炎症（牙龈出血）的症状，但没有证据表明它能够减少总体菌斑。

**牙间刷：**这些专为清洁牙齿之间设计的小型、有纹理的刷子比牙线更容易握住和操作。Cochrane综述发现，这些工具可以在短期内减少牙龈炎症和菌斑，而一项2015年发表在《临床牙周病学杂志》上的对近400项研究的综述发现，有“中等”证据表明牙间刷可以减少菌斑和牙龈炎症的症状。牙齿间隙较小的人可能使用起来有困难，而根据ADA的说法，口腔植入物的人应避免使用露出金属丝的牙间刷。

**牙签：**和牙间刷一样，一些牙签（通常由木头、橡胶或塑料制成）比一根牙线更容易握住。 你在当地餐馆可能拿到的牙签可能没有获得美国牙科协会（ADA）的认可，但你可以找到一个带有ADA认可标志的木质"清洁棒"。Cochrane Review发现木质的"清洁棒"可以帮助减少牙龈炎，但不能减少牙菌斑，而合成材料制成的则可以减少牙菌斑，但不能减少牙龈炎症状。

牙线棒： 牙线棒是一种一端有牙签，另一端有一小段拉紧的牙线的一次性工具。2007年发表在《临床牙科杂志》上的一项研究发现，牙线棒在去除牙菌斑方面“至少和”常规牙线一样好。也有可重复使用的牙线持有器可供选择---有些只是一个可以穿牙线的塑料手柄，而其他的则有需要单独购买的一次性牙线装置---但这些工具都没有ADA认可标志，2011年发表在《临床口腔研究》上的一项研究发现，许多可重复使用的牙线持有器使用起来很困难。

胶带牙线： 根据ADA的说法(https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/floss)，你使用的牙线的材料并不重要，重要的是你的使用技巧和频率---尼龙、塑料、上蜡或不上蜡。一些人发现宽而扁平的胶带牙线（而不是编织在一起的纤维束）更舒适，更容易滑动在牙齿间。

根据ADA的说法，有些东西是无法取代使用牙线的。例如，木炭会磨损牙釉质。舌刷无效。漱口油不能改善口腔健康---根据英国牙科杂志的一篇文章报道，有人报告了胃部不适等有害副作用。

如果使用电动牙刷，是否还需要使用牙线？

无论你使用什么类型的牙刷---以及你的刷牙技巧有多好---都无法取代使用牙线。2014年的Cochrane Review发现电动牙刷通常比手动牙刷更有效地减少牙菌斑和牙龈炎症状。但即使是最好的牙刷也只能清洁牙齿的顶部、前部和后部表面。除非使用间隙清洁器，否则你会暴露侧面。

Sahota说：“在我们的牙齿之间清洁是我们可以做的最好的事情之一，可以预防蛀牙、出血、牙龈疾病和感染。”

无论你选择什么，都要养成习惯

对于在牙齿之间清洁困难的患者，Sahota的主要建议是连续坚持10天。

她说：“在第11天，我保证会感到舒适，或者至少不会那么不舒服。” 到那时，“它不会让你流血。”

Sahota说，初始的不适感消退后，人们开始感觉到不同---牙齿感觉更清洁，更不敏感。使用牙线变成了一种习惯，而不是一项任务。到了一定程度，他们无法想象不每天使用牙线。

她说：“这就像是洗手但不清洁手指间的空隙一样。”

如果使用牙线会疼痛，或者在两周后仍感到不舒服，可能是有潜在问题，需要去看牙医。或者你可能只是使用牙线太用力了。

Sahota说：“你不应该使用太过激烈的方式使用牙线，以至于会对牙龈组织造成创伤或损害。” “你必须温柔。当然，不要太温柔以至于无法破坏牙菌斑，但要找到一个适中的平衡点。”

上面提到的 {#linked-heading}

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