美国家长为何选择欧洲婴儿配方（2023年）

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照片：迈克尔·赫西恩

为什么美国父母选择欧洲婴儿配方奶粉

[编辑注：2022年6月24日，由于美国婴儿配方奶粉短缺，FDA现在允许国内销售一些符合特定标准的国外配方奶粉。有关这些配方奶粉的更多信息，请参阅“美国暂时有售的外国配方奶粉”

一些受欢迎的欧洲配方奶粉，包括HiPP和Holle等品牌，仍然未经FDA监管，如果进口可能会被海关扣留。

本文发表于2021年3月12日，不再更新。]

在美国有50多种不同的婴儿配方奶粉可供选择。父母可以选择传统或有机牛奶或大豆制成的配方奶粉；他们还可以选择标有适用于难哄、易胀气或易痉挛宝宝的配方奶粉。婴儿配方奶粉是美国最受严格监管的食品产品之一，食品和药物管理局（FDA）规定其中的营养物质和维生素，并制定了关于配方奶粉的生产、包装和标签的严格规定。

尽管如此，越来越多的父母购买欧洲配方奶粉，尽管从技术上讲，将其进口到美国是非法的。有许多大型Facebook群专门讨论欧洲配方奶粉，父母在这些群中分享电子表格和详细的成分说明以及这些配方奶粉与美国配方奶粉的比较。一些保姆报告称选择欧洲品牌是因为欧洲品牌提供了某些在美国FDA监管形式中罕见或不存在的配方选择（如山羊奶或放养牛奶制成的配方奶粉）。其他人选择欧洲品牌是因为认为这些配方奶粉质量更高，欧洲的配方奶粉监管更严格。

在美国购买欧洲配方奶粉的父母要付出更高的价格。例如，在销售进口欧盟配方奶粉的各种网站上，来自德国的Holle有机配方奶粉的价格约为26美元一盒400克，或者制作一瓶6盎司奶瓶的成本约为1.70美元。在我们的最佳婴儿配方奶粉指南中，成本最低的配方奶粉制作一瓶6盎司奶瓶的成本约为45美分。

为了弄清楚欧洲配方奶粉与美国版本的区别，并确定它们是否符合FDA的指导方针，耶鲁大学儿科胃肠病学家和儿科学教授安东尼·波尔图（Anthony Porto）带领一个研究团队分析了欧洲配方奶粉，包括HiPP、Holle、Kendamil、Topfer、Loulouka和Lebenswert等受欢迎的品牌。

研究的作者得出结论，从进口这些配方奶粉中存在安全问题。首先，一些欧洲配方奶粉的说明书是用荷兰语或德语写的，这使得说英语的父母很难正确准备这些配方奶粉。欧洲配方奶粉的混合方式与美国配方奶粉不同---每1盎司水需要1勺配方奶粉，而不是美国标准的每2盎司水需要1勺配方奶粉；这可能导致父母无意中稀释了宝宝的配方奶粉。波尔图还指出，不可能知道欧洲配方奶粉是否在安全的温度条件下运输（FDA不检查进口配方奶粉的安全性，欧洲配方奶粉的运输可能会被扣留，因为它们不符合FDA的要求）。还很难找出这些配方奶粉是否在欧盟范围内被召回。美国农业部发布的美国人膳食指南（PDF）明确表示：“自制婴儿配方奶粉和那些未经强制FDA审查和监督非法进口到美国的配方奶粉不应使用。”

波尔图的团队发现，欧洲配方奶粉通常符合FDA的大多数营养指南，即使这些外国配方奶粉没有得到FDA的批准。相反的情况并不总是如此。 “欧洲委员会对婴儿配方奶粉有额外的规定，而美国食品药品监督管理局（FDA）没有。”罗切斯特大学医学与牙科学院儿科学教授、婴儿配方奶粉信息网站的创始人布里奇特·杨博士说道。例如，欧盟禁止在传统的牛奶基础配方奶粉中添加某些糖，如玉米糖浆，并要求至少30%的碳水化合物来自乳糖，即人类乳汁中提供能量的碳水化合物。波尔图和杨都认为，对大多数婴儿来说，以乳糖为主要糖分的配方奶粉更可取。在美国很容易找到符合欧盟碳水化合物要求的配方奶粉（包括我们在指南中推荐的配方奶粉）。

欧盟和美国在婴儿配方奶粉中要求的维生素和矿物质大部分相同。最显著的区别涉及铁和ω-3脂肪酸DHA。许多美国的配方奶粉中含有比欧洲同类产品更多的铁；美国儿科学会推荐更高的铁含量以预防缺铁，否则会对神经发育产生持久的影响。相比之下，欧盟最近开始要求的DHA含量要比美国市场上大多数配方奶粉中的含量高得多（FDA根本不要求DHA，但是大多数美国配方奶粉中都有）。尽管更多的DHA是安全的（杨指出，母乳中含有各种不同含量的DHA），但研究并没有明确支持欧洲配方奶粉中更高含量的DHA的好处。

所有的配方奶粉都含有一长串的成分列表，这对普通父母来说可能非常难以理解。右边的配方奶粉来自一家新公司Bobbie，它将自己定位为美国市场上的“欧洲风格”配方奶粉。照片：迈克尔·海森

目前，唯一符合欧盟DHA要求的美国配方奶粉是新的婴儿配方奶粉Bobbie。作为一种自称为“欧洲风格”的配方奶粉，Bobbie被市场营销为符合FDA规定的欧洲配方奶粉替代品。Bobbie的铁含量符合欧盟的限制。而且，与欧洲配方奶粉一样，Bobbie没有其他美国有机配方奶粉中的许多“额外”成分：叶黄素、β-胡萝卜素、牛磺酸、核苷酸和L-肉碱（所有基于牛奶的配方奶粉都含有天然的L-肉碱）。尽管这些成分在母乳中存在，但并不是所有的研究都显示它们在添加到配方奶粉中是否有益。

一些父母选择欧洲配方奶粉是因为有更多基于牛奶的选择，包括一些使用全脂牛奶制成的配方奶粉。杨说，在美国，所有基于牛奶的配方奶粉（包括Bobbie）都会去除牛奶脂肪，然后添加植物性脂肪。然而，牛奶脂肪可能有益处。牛奶脂肪的一个研究组分是乳脂球膜（MFGM）。恩飞美的一些高级配方奶粉添加了乳脂球膜，因为一些（与行业有关的）研究显示它为婴儿提供了适度的感染防御和认知益处。杨指出，如果配方奶粉基于全脂牛奶，“它们将获得一些天然的乳脂球膜”。

欧盟还有基于山羊奶的配方奶粉（FDA并没有禁止使用山羊奶制成的婴儿配方奶粉，但目前没有公司生产符合FDA规定的山羊奶配方奶粉）。照料者之所以被这些配方奶粉所吸引，是因为他们认为这些奶粉更“低过敏性”，即对牛奶敏感或过敏。然而，波尔图表示，如果婴儿对牛奶过敏（他表示这并不常见），他们可能也对山羊奶产生反应。

欧洲配方奶粉还有“温和”的选项，这些选项目前在美国还不可用。 如果保姆想要（或者医生推荐）一种“温和”的配方，其中部分蛋白质已经被分解，或者水解，那么在美国所有这些配方中也含有玉米糖（无论是麦芽糊精还是玉米糖浆）。在欧洲，有部分水解配方以乳糖作为唯一的碳水化合物，专家们更喜欢这种配方给大多数婴儿使用。在美国，Parent's Choice Tender，Gerber Good Start GentlePro和Enfamil Reguline是唯一没有完整蛋白质并且至少含有50%乳糖的部分水解配方，其余的碳水化合物来自玉米糖。

对于想要使用有机草饲奶牛奶制成的配方的保姆来说，以前欧洲的配方是唯一的选择。尽管有机配方（例如Earth's Best Organic Infant Formula，我们指南中的选择）早已上市，而Similac's Pure Bliss是由（非有机的）草饲奶牛奶制成的，但Bobbie是美国市场上唯一一种奶源既符合有机标准又符合放养标准的婴儿配方。但是Bobbie的价格是每罐400克24美元（制作一瓶6盎司的奶大约需要1.60美元），几乎是我们推荐的大多数其他配方的四倍。

尽管欧洲和美国婴儿配方之间存在一些差异，但大部分差异相对较小。我们与医学专家进行了讨论，他们认为欧洲配方的理论优势并不值得承担可能的风险和费用。“在美国有各种各样的受监管的婴儿配方可供选择，”扬指出。“这种多样性确保父母可以找到适合他们独特宝宝并符合他们预算的配方。”

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• 在阅读研究、与专家交流和检查60多种婴儿配方后，我们认为Kirkland Signature ProCare Non-GMO婴儿配方是首选。