建议、员工推荐、揭秘等等。让我们帮助你。
如果你醒来后感到下巴或脖子酸痛，你可能是数百万患有睡眠磨牙症的人之一——当一个人在夜间或午睡时不自觉地咬紧下巴和磨牙。尽管估计有所不同，通常有10%到16%的成年人经常患有睡眠磨牙症。但今年并不寻常：与大流行相关的压力不仅与磨牙和咬紧下巴有关，还与牙齿裂开和其他与磨牙有关的牙科问题有关。
不幸的是，牙套——它们在牙齿之间提供了一个小障碍，被认为可以保护牙齿磨损和咬紧下巴的影响——可能不起作用。甚至可能会让情况变得更糟。
读者长期以来一直询问我们有关用于磨牙的非处方牙套的推荐，因为这些牙套广泛可得，并且通常比专业适配的牙套（无论是否考虑了牙科或医疗保险）便宜得多。几周来，我们使用了七个煮沸咬合式（你用热水软化然后咬入以“定制”适合）和四个即装式夜间牙套，试图找到大多数人最佳的选择。然后，我们确定了我们最喜欢的非处方牙套。然而，在与多位牙医、睡眠专家和磨牙研究人员长时间交谈后，我们了解到，在大多数情况下，单纯佩戴牙套并不能治疗磨牙症，在某些情况下，它甚至可能造成额外的伤害，正如我们的《纽约时报》同事们所报道的那样。
"关于牙套有一个误解，认为它们可以防止人们磨牙，"爱达荷州博伊西的睡眠呼吸暂停和颞下颌关节中心的詹姆森·斯宾塞博士说道，他曾经从一家生产磨牙治疗辅助工具的公司那里收到过样品。相反，牙套"提供了牙齿磨损的其他物体，而不是其他牙齿，"他说。"单独使用，它们不能解决任何牙齿问题。"
最好的情况是，非处方牙套可以作为一种权宜之计，在等待专业牙科或医疗护理以找出磨牙症根本原因的同时，防止进一步的牙齿损伤。但最糟糕的情况是，非处方牙套可能会使潜在病症（老化的牙齿修复、牙龈疾病或炎症）恶化，并在人们最终去看牙医时需要进行更侵入性和创伤性的治疗，克利夫兰大学牙科医学院的Leena Palomo博士说道。
斯宾塞提到了一些研究，显示未经治疗的睡眠呼吸暂停患者中，使用牙套会使一些人的牙齿磨损和咬紧下巴恶化(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15382781/)。此外，正如纽约市Gallery57 Dental的复杂牙齿和面部问题治疗专家、修复医学博士萨曼莎·罗丁博士所称的那样，"药店牙套"由较软、较易压的塑料制成，与医用级别的牙套相比，这可能会导致一些人更加咬紧牙齿，达不到预期效果。
密苏里-堪萨斯城大学的名誉教授艾伦·G·格拉罗斯也表示同意："它们通常是海绵状和柔软的，所以人们往往很快就会将它们咬碎，在正常磨牙之外也会咬它们。"
然而，看牙医或医生配制定制（可能要贵几百美元）牙套并不总是答案。 “如果一个患者只是去看牙医并戴上一副口腔护具，却没有得到任何关于如何改善或控制牙齿磨损的额外信息，”斯宾塞说，“这就好比你因为多年来一直撞墙而买了一顶头盔戴在头上，却不知道为什么你还在撞墙。”同样，罗尔丁鼓励磨牙者专门寻找擅长治疗牙齿磨损原因的口腔专业人士，以“正确检查和诊断形成的有害习惯，从而找到最佳的治疗方法来满足需求”，这可能远远超出了使用口腔护具的范围。例如，罗尔丁使用肉毒杆菌注射治疗牙齿磨损的患者。其他治疗方法包括牙科器械，如咬合板，睡眠呼吸机用于睡眠呼吸暂停症，以及包括颌部、颈部和头部按摩或锻炼的物理疗法。此外，任何减轻压力的活动，如冥想或锻炼，都可以帮助。“当压力水平降低时，由压力引起的习惯，如牙齿磨损，也会减少，”罗尔丁说。
意识到口腔护具并不是我们所希望的夜间磨牙的万灵药后，我们寻求其他推荐的替代品，但结果相对不多。“我研究牙齿磨损已经有40多年了，你会认为在所有这些努力和时间之后，我们应该在确定成功的治疗方法方面取得更大的进展，但事实并非如此，”格拉罗斯说。“自从我在1977年写的第一篇关于这个主题的论文以来，我们所学到的是，牙齿磨损既不是牙科疾病，也不是与睡眠有关的疾病，但必须同时看待和研究，这使得研究过程变得复杂。”由于目前没有可用于研究牙齿磨损的良好动物模型，研究必须使用人类进行，“这是一项缓慢、艰难且非常昂贵的工作，”格拉罗斯说。这使得研究人员很难开发药物治疗或其他可以帮助患者的方法。“这非常令人沮丧，因为这是一个如此常见的问题，而且没有好的治疗方法。”
“有时你无法停止压力或解决核心问题，所以你必须采取防守措施，”罗尔丁指出。“如果你无法停止磨牙，你需要获得一副适合并经常调整的口腔护具来保护你的牙齿。”
格拉罗斯也警告说，不要在没有咨询专业人士的情况下或长期使用非处方口腔护具。但他认为它们在短期内保护牙齿方面有潜在用途：就像你用绷带保护皮肤一样，“你可以使用口腔护具暂时保护你的牙齿。”
如果你无法负担或无法获得适当的口腔检查来诊断和治疗你牙齿磨损的原因，我们的所有专家都建议寻找附近的牙科学校或联邦合格的卫生中心（FQHC），因为这些机构通常提供较低的治疗费用。“获得医疗服务的机会是一个挑战，”帕洛莫承认，“但是打电话到不同的地方，解释你的情况，并询问价格和付款计划是可行的，因为不同的诊所和医疗机构提供不同的选择。”
如果你只是想在去看牙医之前保护你的牙齿，我们测试了11种非处方夜间口腔护具，发现两种热水煮软型的护具最舒适和易于使用。我们最喜欢的是Neomen 专业牙科护具，它只能在线购买，但是是我们尝试过的最薄、最容易塑形的护具之一（使用热水和强烈的咬合），而且价格最便宜，一套四个只需20美元。 比起Neomen来说，更厚的Dentek Professional-Fit Dental Guard价格更贵，每个售价25美元，但在药店很容易购买，并且几乎和Neomen一样容易塑形。两者都配有硬壳盒，上面有小气孔，以保持清洁和干燥，并且都很容易清洁（用牙刷和牙膏）。至于超薄、即用型（无需煮沸）的一次性Plackers Grind No More Dental Guards（16片装约20美元），可能会在你能够就医之前帮助保护你的牙齿免受磨牙的严重影响。我们的测试者发现与我们推荐的体积较大的口腔保护器相比，这些更容易耐受。
然而，即使非处方口腔保护器似乎“有效”，也要记住“它们并没有治疗实际问题，而且即使在大流行期间，定期就医也非常重要，”Palomo说。“牙痛、咬合有声或疼痛都不正常或健康，忽视、否认或掩盖它都不会使其消失。”
Alan G. Glaros, 博士，堪萨斯城密苏里大学名誉教授，电话采访，2021年2月9日
Leena Palomo, DDS, MSD，Case Western Reserve University School的牙周病学教授和DMD牙周病学主任，电话采访，2021年2月6日
Jamison R. Spencer, DMD, MS，盐湖城和爱达荷州博伊西的睡眠呼吸暂停和颞下颌关节疾病中心，电话采访，2021年2月8日
Samantha B. Rawdin, DMD，Gallery57 Dental的修复牙医和业主，电话采访，2021年2月8日