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插图:一个被牙线绕住的人插图:Yann Bastard

如果你讨厌用牙线,可以尝试这些替代品

发布日期:2019年9月11日
我和我的牙科保健师有一个长期的默契:我不会有蛀牙,而她会假装相信我每天都用牙线。事实上,我更像是每周用一次。

尽管有报道称牙线可能被“高估”[1],但美国牙科协会(ADA)和美国卫生与公共服务部仍然建议每天使用牙线。研究有限,牙线并非万能良药,但它仍然是人们能够做的为数不多的事情之一——除了刷牙、喝含氟水、用漱口水漱口、饮食健康和定期看牙医——来对抗严重的、长期的口腔健康问题。

值得庆幸的是,除了牙线,你还可以找到其他安全有效的牙间清洁器具,即用于清洁牙齿之间的东西。疾病控制和预防中心口腔健康部门的牙医Michele Neuburger博士表示,了解牙医的建议是了解哪种牙间清洁器具适合你的最佳方法。

“选择适合自己的东西非常重要,这样你就可以放心地每天使用它,”Neuburger说。“根据你的牙齿间隙、牙龈健康情况或者你可能有的牙齿矫正器或桥梁等牙科工作,你的牙医将能够为你提供个性化的建议。”

如果你有任何手动灵巧困难或发育障碍,使得使用牙线变得困难,与你的牙医进行详细讨论尤为重要。

如果你讨厌牙线,可以尝试以下方法

无论你能做什么来持续干扰牙齿之间的菌斑并刺激牙龈,都比什么都不做要好。如果你害怕使用牙线,一些替代品已经在提交给ADA的临床或实验数据中显示出“安全有效”。该组织的发言人Ruchi Sahota博士表示,她总是告诉她的患者在购买牙间清洁器具时要寻找ADA认可标志,并且Neuburger建议确保牙科用品除了获得ADA认可外,还获得食品和药物管理局(FDA)的批准。

以下是一些可以尝试的类型:

**口腔灌洗器:**这些电子设备可以喷出细流水(水牙线)或者细流水中夹杂着小水滴爆破的气流(气动牙线),用于去除牙齿之间的菌斑。Wirecutter推荐Waterpik Aquarius.)。一项2019年的Cochrane综述[7]对35项随机对照试验进行了研究,发现口腔灌洗在短期内能够减少牙龈炎症(牙龈出血)的症状,但没有证据表明它能够减少总体菌斑。

**牙间刷:**这些专为清洁牙齿之间设计的小型、有纹理的刷子比牙线更容易握住和操作。Cochrane综述发现,这些工具可以在短期内减少牙龈炎症和菌斑,而一项2015年发表在《临床牙周病学杂志》上的对近400项研究的综述发现,有“中等”证据表明牙间刷可以减少菌斑和牙龈炎症的症状。牙齿间隙较小的人可能使用起来有困难,而根据ADA的说法,口腔植入物的人应避免使用露出金属丝的牙间刷。

**牙签:**和牙间刷一样,一些牙签(通常由木头、橡胶或塑料制成)比一根牙线更容易握住。 你在当地餐馆可能拿到的牙签可能没有获得美国牙科协会(ADA)的认可,但你可以找到一个带有ADA认可标志的木质"清洁棒"。Cochrane Review发现木质的"清洁棒"可以帮助减少牙龈炎,但不能减少牙菌斑,而合成材料制成的则可以减少牙菌斑,但不能减少牙龈炎症状。

牙线棒: 牙线棒是一种一端有牙签,另一端有一小段拉紧的牙线的一次性工具。2007年发表在《临床牙科杂志》上的一项研究发现,牙线棒在去除牙菌斑方面“至少和”常规牙线一样好。也有可重复使用的牙线持有器可供选择---有些只是一个可以穿牙线的塑料手柄,而其他的则有需要单独购买的一次性牙线装置---但这些工具都没有ADA认可标志,2011年发表在《临床口腔研究》上的一项研究发现,许多可重复使用的牙线持有器使用起来很困难。

胶带牙线: 根据ADA的说法(https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/floss),你使用的牙线的材料并不重要,重要的是你的使用技巧和频率---尼龙、塑料、上蜡或不上蜡。一些人发现宽而扁平的胶带牙线(而不是编织在一起的纤维束)更舒适,更容易滑动在牙齿间。

根据ADA的说法,有些东西是无法取代使用牙线的。例如,木炭磨损牙釉质。舌刷无效。漱口油不能改善口腔健康---根据英国牙科杂志的一篇文章报道,有人报告了胃部不适等有害副作用。

如果使用电动牙刷,是否还需要使用牙线?

无论你使用什么类型的牙刷---以及你的刷牙技巧有多好---都无法取代使用牙线。2014年的Cochrane Review发现电动牙刷通常比手动牙刷更有效地减少牙菌斑和牙龈炎症状。但即使是最好的牙刷也只能清洁牙齿的顶部、前部和后部表面。除非使用间隙清洁器,否则你会暴露侧面。

Sahota说:“在我们的牙齿之间清洁是我们可以做的最好的事情之一,可以预防蛀牙、出血、牙龈疾病和感染。”

无论你选择什么,都要养成习惯

对于在牙齿之间清洁困难的患者,Sahota的主要建议是连续坚持10天。

她说:“在第11天,我保证会感到舒适,或者至少不会那么不舒服。” 到那时,“它不会让你流血。”

Sahota说,初始的不适感消退后,人们开始感觉到不同---牙齿感觉更清洁,更不敏感。使用牙线变成了一种习惯,而不是一项任务。到了一定程度,他们无法想象不每天使用牙线。

她说:“这就像是洗手但不清洁手指间的空隙一样。”

如果使用牙线会疼痛,或者在两周后仍感到不舒服,可能是有潜在问题,需要去看牙医。或者你可能只是使用牙线太用力了。

Sahota说:“你不应该使用太过激烈的方式使用牙线,以至于会对牙龈组织造成创伤或损害。” “你必须温柔。当然,不要太温柔以至于无法破坏牙菌斑,但要找到一个适中的平衡点。”

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