2020年美国为医护人员缝制口罩是否合适？

答案

建议、员工推荐、揭秘等等。让我们来帮助你。
照片：art Photo/iStock

人们正在为医务人员缝制口罩。他们应该这样做吗？

我们已经更改了这篇文章的标题（从“自制口罩实际上有助于对抗冠状病毒吗？”），以更准确地反映我们专门讨论了医务工作者使用自制口罩的情况。四月份，疾病控制与预防中心开始建议普通大众使用非医用口罩来试图帮助保护他人免受冠状病毒的侵害（是的，我们有布口罩的建议)）。由于这一变化，我们已经从本文中删除了一段包含过时建议的段落（该建议称只有知道自己生病或照顾生病人的人才需要戴口罩）。我们还删除了一段提到使用布口罩可能导致自我污染的段落，因为这一点被普遍戴口罩以减缓冠状病毒传播的潜在益处所超越。我们将密切关注医疗指导的发展。如果建议发生变化，我们将相应地更新这篇文章。

在与COVID-19的斗争中，由于个人防护设备短缺，医务工作者们正在争相缝制布口罩捐赠。世界上最富裕的国家需要使用自制口罩可能似乎难以置信，但卫生与人类服务部门估计美国在一年内将使用35亿只口罩来对抗冠状病毒，而我们国家的储备只占其中的1%。那么，你应该拿出你的缝纫机开始为医务工作者制作口罩吗？我们咨询了疾病控制与预防中心和明尼苏达州的一家医院网络以获取答案。

关于布口罩对病毒的有效性，研究有什么说法？

首先，对于治疗COVID-19患者的医务工作者来说，推荐的选择是N95呼吸器口罩，因为在完美使用的情况下，它们可以捕捉至少9%的微粒（小到0.3微米），并且当正确佩戴时，可以在佩戴者的鼻子和嘴巴上形成一个密封。更简单的外科口罩是设计用来阻止飞溅和飞沫，并且可以防止生病的人将细菌传播给其他人，但它们不能形成密封，远不如N95口罩对医务工作者免受病毒侵害的效果好。根据材料和制造方式的不同，自制布口罩的保护性可能甚至不如外科口罩。但在没有口罩可用的极端情况下，疾控中心表示可以使用自制口罩，结合其他防护装备使用。

“自制口罩不被视为个人防护设备[医疗保健专业人员称之为PPEs]，只有在绝对没有呼吸器或口罩可用的情况下，并与其他防护装备（如面罩）一起使用时才是一个选择，”疾控中心发言人阿琳·波塞尔在一封电子邮件中说。“重要的是要注意，这种策略被视为最后的选择，不符合美国典型的护理标准，但承认了实际情况。”

由于SARS-CoV-2是一种新型病毒，我们尚无直接的研究可供参考不同防护装备的功效。然而，越南的一项2015年的研究发现，佩戴布口罩的医院医务工作者比佩戴一次性外科口罩的人更容易感染呼吸道和类似流感的疾病。布口罩只能阻止3%的颗粒，而医用口罩可以阻止56%。 剑桥大学的一项2013年研究通过研究气溶胶细菌和病毒如何通过DIY口罩材料进入测试装置，发现只有吸尘器袋接近医用口罩阻挡一种病毒的能力；在布口罩中，茶巾阻挡了最高百分比的病毒。

为什么有些医院要求使用自制口罩？

部分医院要求使用口罩是因为他们不想拒绝那些希望为社区抗击冠状病毒做出贡献的人。医院表示，他们可以将这些口罩用于对COVID-19没有暴露风险的患者和医护人员，从而保留更多防护设备供高风险情况使用。

"Allina Health"的护士和COVID-19系统事件指挥官海伦·斯特赖克表示："我们满足了社区希望帮助和做一些事情的愿望。" Allina Health是明尼阿波利斯地区的一个由13家医院和数十个诊所组成的网络。

如果明尼苏达州出现病例激增，斯特赖克表示，医院网络将考虑为没有COVID-19的患者使用自制口罩。例如，根据斯特赖克的说法，咳嗽与COVID-19无关的人可以使用口罩来遏制唾液滴落。在非常低风险的情况下，医护人员也可以在佩戴面罩或护目镜的同时使用这些口罩。这将保留N95呼吸器给那些直接处理COVID-19病例的医护人员使用。

"我们和CDC都会认为这些是最后的手段，" 斯特赖克说。"我们希望我们在医院向任何病人提供的一般护理中永远不会使用它们。"

CDC最近发布了一份长长的清单，其中列出了优化工厂制造口罩供应的建议，在转向自制口罩或围巾等服装之前，应该使用这些工厂制造的口罩。其他国家在保留更有效的口罩供最危险的情况使用方面取得了良好的效果。

医院如何处理自制口罩？

在家里，缝纫者很难保持一个无菌环境，所以斯特赖克表示，Allina Health在捐赠后会对口罩进行清洁。除此之外，情况并不清楚。CDC没有关于如何使用自制口罩的指南。

外科口罩是一次性使用的。如果医院开始分发自制口罩，他们需要决定患者和医护人员多久更换和清洗他们的布口罩。另一个挑战是外科口罩和布口罩可能会给人一种虚假的安全感，世界卫生组织在2020年1月发布的一份指南（PDF）中指出。

"我们在医疗保健领域喜欢遵循循证实践，" 斯特赖克说。"我们正在收集人们使用和清洁这些口罩的不同方式，以及他们保持佩戴的时间，然后根据这些制定我们的方案。我们还没有完成制定这些方案。"

所以，你应该为医护人员制作自制口罩吗？

最后，这取决于你。没有人知道医院是否会决定使用他们的自制口罩库存。N95和外科口罩的生产正在加速。与此同时，我们知道医院现在需要工厂制造的N95口罩、外科口罩、面罩和隔离衣，所以如果你有多余的口罩，请捐赠它们。你也可以捐款，帮助医院购买他们认为最重要的设备。考虑一下是否有办法利用你的时间和资源帮助那些有紧急需求的人，而不是可能的需求。

如果你决定制作口罩，支持当地的布料商店是个好主意，并对那些对DIY口罩的需求或宣传"CDC认可"的图案持谨慎态度。 布口罩没有CDC认可的设计；该机构仅提供关于合适程度的常规指导。相反，检查一下你当地的医院是否要求特定的设计。在田纳西州，范德堡大学医学中心需要双面棉布口罩，可以有或没有弹性；在新泽西州，大西洋健康系统要求一面密织棉布，另一面是柔软的织物。

你还应该寻找如何交付口罩的说明。例如，Allina健康正在收集自制布口罩，以及工厂制造的防护装备，在14个驱车通过的地点。如果医院不要求自制口罩，请不要带着一盒口罩出现在急诊室门口。他们可能没有时间或资源来处理它们。

上述提到的 {#linked-heading}

• “最好的”布口罩是你会戴上并不会烦恼的那一款。下面是如何找到一个合适、过滤效果好且相对舒适的口罩。
  最佳可重复使用口罩