几款我们评选出的最佳怀孕测试产品,摊开放在一些测试包装纸旁边。照片:Michael Hession
怀孕测试结果应该清晰可信。提前选择可靠的测试可能会避免您因结果不确定而产生的情绪困扰。或者,至少可以节省一些现金。我们评估了26种不同的测试,查阅了在线评论和制造商的测试数据,并与临床化学家、生育专家和孕激素hCG专家进行了交流。我们相信First Response Early Result是最适合家庭使用的怀孕测试。
当然,最适合您的测试取决于您的需求和预算。我们为其他传统棒状测试、数字棒状测试(在屏幕上显示“是”或“怀孕”或“否”或“未怀孕”结果)提供了推荐,以及批量购买的测试纸条和商店品牌测试。
我们的选择:First Response Early Result
First Response Early Result棒状测试是美国市场上最敏感的家庭怀孕测试。我们还发现它非常容易使用和阅读。
First Response Early Result棒状测试可以检测到比大多数家庭怀孕测试更低水平的孕激素hCG,因此对于希望在错过月经前进行测试的人来说是一个不错的选择。这个测试的大小适中,易于操作,并且产生清晰的粉红色线条。
每次测试的成本(发布时): 约为4.50美元
亚军:Clearblue Early Detection
Clearblue Early Detection是早期测试者的另一个很好的选择。它的敏感度略低于First Response Early Result,但它有一个更宽的吸收头和一个更长的手柄。
Clearblue以其蓝色染料正号测试而闻名,但粉红色染料的Clearblue Early Detection测试更敏感,并且在我们的经验中更容易阅读。这个测试的敏感度与First Response Early Result相似。Clearblue Early Detection测试具有漂亮的长手柄和宽吸收头(尽管需要足够的尿液才能正常工作)。
每次测试的成本(发布时): 约为4.50美元
我们的选择:Clearblue Digital
如果您最关心的是超级易读的结果,这款价格昂贵的测试是数字棒状测试中最好的选择。
使用数字测试,您无需费力地确定测试结果,但它们的敏感性不如我们的其他棒状测试。按每次测试计算,这款测试很昂贵,但与商店品牌数字测试相比,我们认为Clearblue Digital的额外成本是值得的。 每次测试的成本(发布时): 约为5美元
在错过月经期后的时间,这些廉价试纸(目前每次测试约为30美分)的准确性和敏感性几乎与First Response Early Result相当,适用于经常进行测试的任何人。
$7来自亚马逊(20个试纸) | $7来自沃尔玛(20个试纸)
如果您优先考虑每次测试的费用(而不是早期测试),并且您喜欢或可以接受浸泡法,请考虑试纸。MomMed妊娠测试试纸的准确性与我们的棒状选择几乎相同(在早期使用时准确性较低)。此外,这些试纸还附带了用于收集尿液的一次性杯子。
每次测试的成本(发布时): 约为30美分
这是另一种廉价的测试选择,与MomMed试纸相比,在错过月经期后的时间敏感性稍低。
$10来自亚马逊(20个试纸) | $10来自沃尔玛(20个试纸)
Easy@Home妊娠试纸的敏感性几乎与我们推荐的MomMed试纸相同,但价格稍高且不附带杯子。
每次测试的成本(发布时): 约为50美分
在本指南中,我们采访了斯坦福医学院的妇产科医生、生殖内分泌学家和生育专家Brindha医生Bavan;华盛顿大学的化学临床副教授、在临床环境中合著了多篇关于hCG测试的研究的Dina博士Greene;以及一家诊断测试公司的首席科学官、新墨西哥大学的病理学临床教授David Grenache博士,他已经研究hCG超过15年。
我是一名拥有微生物学和免疫学博士学位的科学作家。我在实验室中进行了七年的工作,进行并设计了与家庭hCG测试使用相同化学原理的基于抗体的检测。我也经历过两次怀孕——一次是经过一年的尝试后,一次是完全意外。因此,我曾经盯着那些模糊的线条,我知道等待一个有可能改变你生活的结果是什么感觉。
一旦身体开始产生更多的hCG,怀孕的头八到九周,血液和尿液中的hCG数量大约每两到三天翻一番。着床后,尿液中的hCG可能在5到50 mIU/mL之间(mlU/mL表示每毫升的国际单位,是一种标准化单位)。
一些研究人员估计,25 mIU/mL是一种测试必须能够测量的最低hCG量,以便在预期月经的当天或之后识别99%的真阳性。正确识别阳性或阴性的频率是测试的准确性。
准确性会根据测试使用的日期而改变。一个声称在预期月经的当天准确率为99%的测试,在几天前可能只声称准确率为50%。几乎每个怀孕测试都在盒子上或说明书中有一个图表,列出了这些数字。您可能会注意到,许多测试显示它们声称的准确性与“错过月经”的那天有关,这可能会产生误导。实际上,这实际上是指您预期月经的后一天。
当然,这一切都是基于您拥有平均长度的周期,并且您总是在月经后两周准确排卵。实际上,测试的准确性受到月经周期不同阶段的长度、受精卵可能已经受精的时间以及受精卵到达子宫所需的时间等因素的影响。测试的准确性与其敏感性不同,敏感性定义为测试能够99%的时间检测到的最低hCG量。对于某些测试,这个值可以低至10 mIU/mL,但对于大多数测试而言,大约为25 mIU/mL。制造商使用已知浓度的纯化hCG的标准样本来确定这一点。一些家用测试,如我们推荐的First Response Early Result test,可以检测到低至6 mIU/mL的hCG水平,但仅有一半的时间。同一测试的敏感性也可能因人而异,因为每个人的尿液中hCG形式的混合物不同。
所有怀孕测试都可以检测到完整的hCG,其中包括α和β区域。随着hCG的降解,尿液中会出现其他变种,包括单独的α和β区域以及一种称为β核心片段的变种。还有高度糖基化的hCG(hCG-H)。一些研究表明,检测到hCG-H可以使怀孕测试更早起作用。但是,Grenache解释说,当hCG-H出现在尿液中时,常规hCG已经达到可测量水平。一些测试检测到这些变种中的几种,但尚不清楚这是否使它们更敏感。
任何怀孕测试都有可能给出假阳性或假阴性的结果。
假阳性很少见。但如果您在hCG水平足够高以被怀孕测试检测到但没有可行的怀孕的早期进行测试,可能会出现这种情况。这可能是由于化学怀孕,即受精卵在着床后未能继续生长或未能完成着床。通常,在预期月经期间左右,这将以流产结束。
假阴性——即测试显示阴性,但可能存在可行的怀孕——更常见。 通常情况下,这些并不是真正的“假阴性”结果,而只是在尿液hCG水平低于测试能够检测到的水平时的结果。Bavan医生表示:“我建议患者最好从错过月经的那天开始进行检查,以获得最准确的结果。”
在使用测试剂盒上标明准确率为99%的那天进行测试时,也有可能出现假阴性结果。这是因为不同人的尿液hCG水平差异很大,甚至同一个人在一天中尿液hCG水平也可能发生很大变化。你的hCG可能处于较低水平,或者你的尿液可能非常稀释。
如果你的尿液hCG水平非常高,也可能出现假阴性。有时人们在确认怀孕后的几天或几周继续进行测试以确认仍然怀孕。Grenache警告说,这可能会导致假阴性结果,这是由于一种称为“钩子效应”的现象,当hCG过量时,会使测试工作变得困难。类似的问题也可能发生,通常在怀孕约九周时开始,当一种beta hCG片段的变体存在于比整个hCG更高的水平时,这种问题被称为“变体钩子效应”。他说:“矛盾的是,如果你在怀孕后期进行测试,结果可能会更不明显,有时甚至是阴性。”
那么这些试纸是如何检测hCG的呢?大部分的反应都发生在一种特殊吸收型纸的狭窄条带上。每个试纸条都预先装有检测hCG所需的分子,并形成一个有色带和一个控制带。当含有hCG的尿液被纸条吸收时,它会经过已经沉积了这些分子的区域。
每个试纸的设计略有不同,但通常是这样的:在纸条的第一个区域,尿液接触到时,染色的抗体会结合到hCG的beta区域,然后这两种分子一起流向第二个区域,那里的抗体会结合到hCG的alpha区域并粘附在纸上。这些抓住hCG和染色抗体的抗体会随着染色抗体的积累而形成一条可见的线。与此同时,没有粘附到任何hCG上的多余染色抗体会继续流向控制区域,在那里被第三个抗体捕获。它们积累并形成一个可见的控制线,让测试者知道他们使用了足够的尿液使测试工作正常。
在棒状试纸中,所有这些都发生在一个带有手柄的塑料外壳内,测试区和控制区通常在一个透明的塑料层下面。尿液被测试者直接排尿在吸收材料的一端上(“流动”方法),或者将试纸浸入尿液杯中。吸收材料将尿液带到试纸条内部。
数字试纸的工作方式相同,只是它们有一个传感器来检测测试线和控制线的存在,并有一个显示结果的屏幕。
有些试纸是放在一个盒子里而不是棒状试纸,就像一些家庭COVID-19测试一样。盒子里有同样类型的试纸,但没有覆盖测试区的塑料层。它们没有吸收材料的尖端,而是有一个暴露的圆形区域。它们配有一个滴管,你可以用它将几滴尿液滴到暴露的区域上。通常需要自己准备一个杯子。
最后,还有一些只有试纸而没有塑料外壳的试纸。它们必须浸入一个干净的尿液杯中。由于暴露在外,它们在极高或极低温度或高湿度下可能更容易失效。
Bavan医生表示,任何家庭孕检试纸都有局限性,所以如果你得到了阳性结果,或者对在家进行孕检有任何其他问题,请务必咨询医生。Greene说,血液检测是最准确和敏感的hCG检测方法。 根据格林的说法,医生并不总是自动要求进行血液检查,所以如果你真的想尽早知道结果,可以要求进行一项检查。
我比较了每个测试的开发时间与包装上声称的时间,并检查了控制线的可读性,并记录了任何有问题的测试或假阳性。Leigh Krietsch Boerner在评估早期版本的这篇评论时怀孕了,她比较了阳性线,并留意任何假阴性。她还使用了被稀释1000倍的尿液来看看几种测试上的微弱阳性线是什么样子。
棒状测试是您在药店和大型连锁店中可能找到的传统家用怀孕测试。它们依赖于与更便宜、更简单的试纸测试相同的技术,但它们被包装在易于握持的棒状物中,并装有一个易于尿液滴在上面或浸入杯子中的吸收性尖端。
First Response早期结果是目前市面上价格最昂贵的棒式测试之一,在网上订购时每个测试约为5美元。如果您只是走进药店购买,每个测试可能会更接近8美元。
据我们所知,First Response是我们分析中唯一一款在化学成分中使用生物素(一种常见的维生素,存在于许多非处方补充剂中)的品牌。这意味着理论上尿液中足够多的生物素可能会干扰测试,并产生假阴性或阻止控制线出现,临床化学家David Grenache表示。事实上,已经有发表的报告指出生物素干扰在临床实验室中发生过。
大多数妊娠测试,包括First Response,都经过了对几种药物和激素的可能干扰的测试,但没有对生物素进行测试。一些使用First Response测试的人在网上发布了他们的假阴性结果,并将生物素列为罪魁祸首。与hCG的含量一样,尿液中的生物素含量会因多种原因而波动。如果您正在服用含有生物素的补充剂,可以选择其他测试,或在停止服用补充剂几天后再进行测试。测试说明中没有提到这种可能的相互作用。
此外,First Response早期结果测试的超高灵敏度使其更容易检测到化学妊娠,这可能会给那些试图怀孕的人带来虚假的希望和失望,以及那些希望得到阴性结果的人带来不必要的压力。
如果您想要确认自己没有怀孕,超高灵敏度并不能提供太多的安慰。Bavan医生表示,无论测试的灵敏度如何,如果结果是阴性,您仍然希望在预期月经后一周再次进行测试以确保完全确定。在那时,任何测试对大多数人来说都足够敏感。如果您有月经不规律、妊娠症状、疼痛或异常出血的病史,她建议立即咨询医疗提供者。
还有其他罕见情况下,更敏感的测试可能更容易产生假阳性结果。例如,hCG在围绝经期可能会增加。一项研究发现,41至55岁妇女进行的1.3%的家庭妊娠测试结果会出现假阳性。制造商向FDA报告了这个年龄组的类似假阳性率。
数字式测试并没有什么特别之处,使它们比手动测试更准确。数字式测试也往往不太敏感。然而,有些人可能更喜欢清晰地读取“是”或“否”,“怀孕”或“未怀孕”,而不是解读模糊的线条。如果您碰巧被打断并等待太久以至于无法读取手动测试或测试纸,数字式测试也可能很方便。
与所有数字式棒测试一样,这款测试的成本比传统(非数字式)棒测试更高,并且会产生额外的电子垃圾。Clearblue数字式附带的说明书指示您根据当地法规处理测试(就像所有数字式测试一样,其中包括电池)。
有时hCG测试纸条会受到负面评价,但它们在试图怀孕的人群中非常受欢迎。如果您以每个25美分至50美分的价格购买一大包独立包装的纸条,您可以每天(或更频繁地)使用它们,如果您愿意的话。但对于大多数人来说,这不会带来太多优势:尽管有些人可能会提前获得阳性结果,但大多数纸条都是设计和测试用于在预期月经当天或之后检测与怀孕相关的hCG水平。
如果您正在测试以确保怀孕已经结束,纸条也可能有用。Dr. Bavan说,虽然这并不是必要的,但医生有时会让患者在失去或终止后的推荐时间进行一次测试,但在等待期间可能会有额外的测试是很好的。
**如果您不关心早期测试并且想看到经典的“+”符号:**选择Clearblue Rapid Detection。这种棒状试纸可以检测尿液中25 mIU/mL的hCG。它在预计月经前四天的准确率为56%,在三天时为88%,在两天时为97%,在前一天为99%。与Clearblue的早期检测试纸一样,它具有宽大的变色尖端。它还具有长而弯曲的人体工程学手柄,使收集中流尿样本变得非常容易(且卫生)。对于某些人来说,这些试纸上的蓝线可能不像粉红色的那样视觉上令人满意和深色。在您进行测试之前,测试窗口中已经有一条水平的蓝色对照线,并且随着测试的进行,它会变深。(在旁边,有一个包含垂直对照线的对照窗口。)测试窗口中出现垂直线(形成十字形或加号)表示阳性。有些人可能会发现水平线提供了良好的对比,这样您就不会花太多时间盯着可能不存在的垂直线。 如果你想要一种价格合理的棒状测试: 目标公司的(Up & Up)高级早期结果由与Clearblue妊娠测试相同的制造商(SPD)制造,当在商店购买时,其价格比大多数品牌测试低。它的敏感度介于Clearblue早期检测和快速检测测试之间(预期月经前四天为71%,三天为87%,两天为96%,一天为99%)。Up & Up测试使用蓝色染料,它有一个长而窄的手柄和一个宽而吸水性好的垫子,就像Clearblue早期检测的一样。 Walgreens和CVS都销售完全相同的由SPD制造的测试产品(也称为高级早期结果),但它们的价格通常是Target测试产品的两倍左右。
如果你想要数字测试而Clearblue Digital不可用: 考虑购买Walgreens Digital & Analog Pregnancy Test两件装的数字测试(目前仅在Walgreens商店有售)。这种数字测试由Clearblue的制造商SPD制造,与Clearblue Digital在错过月经前的同一天具有相同的准确性。与Clearblue Digital相比,这种测试没有倒计时条,吸水垫较小,但其他方面应该同样有效。令人困惑的是,Walgreens和CVS品牌的数字测试也是由SPD制造的,但它们在包装上列出的准确性数字较低。
如果你想要测试纸条而不需要杯子和纸质说明书: PregmatePregnancy Teststrips与MomMed strips由同一制造商制造,并具有相同的准确性。它们更厚,不带杯子或纸质说明书:每个单条包装上都有一个QR码,您可以使用它来获取说明书。如果你不在家并需要复习如何使用测试产品,这可能很好,但在本来可能已经很紧张的过程中,这似乎是一个不必要的额外步骤。
如果你可以等待更长时间进行测试并且想要一些价格便宜且可以快速在商店购买的东西: 我们喜欢来自沃尔玛的Equate First Signal One Step测试(目前售价为88美分)。这种简单而有效的测试产生清晰、深粉色的控制带,结果易于阅读。与测试纸条一样,这种盒式测试需要你尿在杯子里。(与测试纸条不同,这种测试要求你使用提供的滴管将尿液加到测试纸条上。)沃尔玛从一家医疗设备公司获得这些产品,该公司已经证明该测试可以检测到25 mIU/ml的hCG。Equate盒式测试对于检测非常低浓度的hCG没有用处,一些顾客评论者报告使用此测试时出现了假阴性结果。
EPT声称其测试在预期月经的当天准确率为99%。它的手柄非常细长,感觉上部较重。根据我们的经验,覆盖测试窗口的塑料薄膜有时会粘在内部的试纸上,形成一个垂直线,很容易被误认为是阳性结果,一些顾客评论者报告也有类似情况。
Equate Early Result(盒子上标有“与First Response相比”)是一种蓝色染料测试,应该和CVS和Walgreens One-Step测试一样有效,因为它们三者都是由制造Clearblue测试的同一家公司制造,并列出了相同的准确性。但由于某种原因,这个测试似乎不太有效;这是唯一一个给出不怀孕的测试者一个可能被误认为是阳性的蓝色线的测试,超过100名顾客评论者报告了同样的问题。
虽然我们对可生物降解测试的想法很感兴趣,但我们试过的EcoResponse from SolCraft测试中的一个实际上在使用过程中分解了。 蜡烛不够吸水,无法将尿液传递到试纸上,所以我们尝试的两种测试都没有显示结果。
Modern Fertility棒式测试声称具有较高的敏感性,并且易于阅读。然而,与我们的选择和大多数商店品牌测试(包括价格相似的Target (Up & Up) Advanced Early Result)相比,这个棒子小巧玲珑(你可以把一个独立包装的棒子放在口袋里,如果你喜欢棒式测试而不是试纸,这是一个好的、隐秘的选择)。Modern Fertility棒式测试使用与Easy@Home(Wondfo)相同的试纸,但该公司表示它们具有更高的敏感性(10 mIU/mL)和准确性(在预期月经前五天为68%,在四天时为89%,在三天时为97%,在两天时为98%,在当天为99%)。我们没有测试过配套的应用程序。
沃尔格林和CVS品牌的一步测试显示阳性结果为“+”,就像Clearblue Rapid Detection测试一样,并且它们具有类似的准确性(在预期月经前四天为56%)。这些是测试预期月经当天或之后的完全可以接受的选择,但我们已经找到了价格相同或更低的更好的选择。
First Response Digital测试显示为“是”或“否”,而不是像Clearblue Digital上那样显示“怀孕”或“未怀孕”,并且它们有一个闪烁的时钟而不是倒计时条。你可能会选择这些,因为你信任这个品牌,但是互联网上的评论中充斥着First Response Digital测试出现假阳性或完全失败的报告。在我们手中,其中一个测试给我们当时怀孕的评论者一个假阴性。她还遇到了另一个测试的技术问题,它的发展时间是说明书所说的两倍长。
AccuMed试纸比我们推荐的MomMed或Easy@Home试纸更细,所以更难处理。控制线几乎总是不均匀的(在线的某些区域较深,其他区域较浅)。从制造商那里很难找到准确性或敏感性的信息。
在我们考虑的所有试纸中,ClinicalGuard试纸的测试数据最不令人印象深刻。它们只有一半的时间能够在控制样本中检测到25 mIU/mL的hCG。我们收到的包装没有说明书,而且很难在网上找到任何使用说明。它们比MomMed和Easy@Home试纸更细,更难处理。
来自Dollar Tree(1.25美元)的VeriQuick盒式测试是一个不错的备选方案,但我们更喜欢类似的Equate First Signal One Step测试。在Assured/VeriQuick盒式测试上,很难辨认出“C”和“T”,它们表示控制线和测试线的位置。根据FDA的文件,这个测试只有一半的时间能够检测到25 mIU/mL的hCG。
Leigh Krietsch Boerner提供了报道。
本文由Tracy Vence和Kalee Thompson编辑。